50多歲的梁女士處于絕經(jīng)階段,有時偶爾感到腹痛,檢查發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)腫瘤有2cm~3cm大。醫(yī)生建議她做手術切除腫瘤,而梁女士考慮到癥狀也不是很明顯,抱著僥幸的心理覺得可以躲過一劫。后來再來復查時,腫瘤已經(jīng)長到了7cm,經(jīng)過手術切除腫瘤后,經(jīng)病理檢查,發(fā)現(xiàn)有部分腫瘤已經(jīng)惡化了。
如果年輕的女性朋友在檢查時發(fā)現(xiàn)卵巢上有腫塊,考慮到患者處于生育年齡,沒有閉經(jīng)且無家族病史的情況下,發(fā)現(xiàn)有2cm~3cm良性的腫瘤,也有可能是生理性的良性腫瘤,有的會自行消失或者通過吃藥會慢慢消失。而絕經(jīng)后的女性,生理性腫瘤的可能性就比較小了,如果不切除,腫瘤很可能進一步惡化,最壞的結果就是導致卵巢癌。
BRCA基因檢測和定期婦檢是預防方法
由于卵巢癌的發(fā)病機制不明確,早期癥狀又不明顯,目前BRCA基因檢測對于卵巢癌的預防有著重要作用,會對可能出現(xiàn)卵巢癌的概率有所提示。此外,定期做好婦科檢查也是有效的預防方法。女性最好能每年做至少一次婦科檢查和盆腔超聲,如出現(xiàn)了腹脹、腹痛、月經(jīng)紊亂等癥狀,應及時就診。有些女性患者多年不做婦科檢查,出現(xiàn)癥狀后才檢查發(fā)現(xiàn)巨大卵巢腫塊,治療很棘手,這種情況都是因為不注重體檢所致。另外還應對以下情況引起重視:
腹脹、腹圍增粗、腹部腫物:受腸蠕動及體位變動的影響,卵巢囊腫可在盆腔內(nèi)移動牽拉,使得卵巢囊腫患者出現(xiàn)下腹或髂窩部出現(xiàn)有充脹、下墜感,因此下腹脹是很多卵巢囊腫女性朋友最先感覺到的不適感,很多卵巢囊腫的女性患者還往往是先覺察到自己的衣服或腰帶變緊了,才意識到腹部增大,或是腹脹不適時按壓腹部而無意中發(fā)現(xiàn)腹部腫物,出現(xiàn)這種情況即應高度警惕,及時去醫(yī)院檢查。
腹痛:卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)的蒂由骨盆漏斗、卵巢固有韌帶和輸卵管組成,當發(fā)生急性蒂扭轉(zhuǎn)時,典型的癥狀是體位改變后突然發(fā)生一側下腹劇痛,有時還伴有惡心、嘔吐甚至休克,不全扭轉(zhuǎn)的話可以自然復位,疼痛隨之緩解。此外,惡性囊腫多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急癥就診。
壓迫癥狀:當巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔時,使得腹腔內(nèi)壓增加,可影響下肢靜脈回流,導致腹壁及雙側下肢水腫,而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈時,往往可引起一側下肢水腫,盆腔腹腔臟器受壓,還可發(fā)生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現(xiàn)象。
月經(jīng)紊亂:卵巢本身的內(nèi)分泌功能可能因腫瘤壓迫受影響,或腫瘤導致盆腔的血管分布改變,引起盆腔充血,可引起月經(jīng)紊亂。